一、报告核心定位与含金量

1. 发布单位：由四川省卫生健康委员会官方重磅发布，是全省医疗行业年度发展的权威总结与指引文件，具有极高的官方性和公信力。

2. 分级体系：明确构建“三级四等”医院分级格局，具体分为三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等四个等次，其中一级医院不参与评审、不分等次，为全省医疗机构发展划定清晰等级标准。

3. 层级架构：搭建“国家医学中心—省医学中心—省区域医疗中心—县域医共体”四级医疗层级架构，明确各级医疗机构的功能定位，推动优质医疗资源分层布局、有序下沉。

4. 分级目标：围绕“大病不出省，一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”的核心目标，优化医疗资源配置，提升基层医疗服务能力，切实方便群众就医。

5. 覆盖范围：全景覆盖全省74796家医疗卫生机构，整合全年超6亿诊疗人次的核心运营数据，全面呈现四川医疗服务的真实发展全貌和运行态势。

6. 核心价值：作为全省医疗行业权威数据参考，是各级医疗机构管理者开展院务决策、经营分析、医联体建设的核心依据，同时为行业发展指明方向，兼具数据权威性、行业指导性和实践落地性。

7.权重参考：本次《报告》以疾病诊断相关分组（DRGs）组数、权重（RW）、CMI值（出院病人病例组合指数，反映治疗病例的技术难度水平）等对各医院医疗服务能力进行评估，全面展现四川省现阶段医疗服务和质量的状况与趋势，对医疗机构加强医疗质量管理、增进专科建设和提升技术水平具有重要指导作用。

8.等级划分：2024年全省医院2421个（公立684个，民营1737），较2023年减少58个。本次专科评价使用了绝对得分和相对得分结合进行排名，更加客观和科学，三级医院共分为A+、A、B+、B、C+、C、D七个等次。在A+中，得分在“平均分+2倍标准差”以上的专科，评定为A++。

二、全省医疗核心成绩单

1. 总诊疗量：2024年全省医疗机构总诊疗量达6.06亿人次，同比增长2.67%，排名全国第6位、西部第1位，彰显四川作为西部医疗核心枢纽的服务能力和辐射力。

2. 出院人数：全年出院人数达2332.96万人次，同比增长3.23%，位居全国第2位、西部第1位，医疗服务体量持续扩大，能够有效满足全省群众的住院诊疗需求。

3. 费用管控：费用管控成效显著，门诊次均费用333.76元、住院次均费用8340.02元，两项指标均低于全国平均水平，在提升医疗服务质量的同时，切实减轻了群众就医经济负担。

三、医疗运营典型特征

1. 床位利用：全省医院病床使用率达85.83%，远超全国78.8%的平均水平，床位资源处于高负荷运转状态，反映出全省医疗服务需求旺盛，床位资源紧张。

2. 人力分布：每千人卫生技术人员数量为9.14人，略低于全国9.26人的平均水平，且市州、县区之间差距悬殊，其中武侯区每千人卫生技术人员达25.55人，而石渠县仅3.83人，人力资源分布不均衡问题突出。

3. 服务分布：医疗服务呈现“向上聚集”趋势，基层医疗机构诊疗占比持续收窄，省级、市州级医疗机构服务占比增速更快，其中成都作为核心医疗枢纽，诊疗量占全省1/3，非成都地区患者外流现象较为明显。

4. 公私院发展：民营医院数量占全省医疗机构总数的71.75%，但公立医院掌控着66.29%的床位资源和75.73%的医师资源，公私医院发展不均衡，资源配置有待进一步优化。

四、十大核心运营指标（核心要点）

1. 机构总量：全省医疗卫生机构总量位居全国第4位、西部第1位，同比微降0.25%，其中成都、南充、宜宾三市医疗机构数量位居全省市州前三，机构布局与区域人口、医疗需求基本匹配。

2. 基层结构：基层医疗机构结构发生明显变化，诊所数量同比增长8.44%，村卫生室数量同比减少4.90%，基层医疗服务触点呈现分散化趋势，需进一步优化基层服务布局。

3. 人力供给：全省医师、护士总量达到“十四五”规划目标，能够基本满足全省医疗服务需求，但广安、甘孜、达州等部分市州医护人员数量仍未达标，存在人力缺口。

4. 床位资源：每千人床位数量达8.55张，位居全国第2位，但床位增速放缓至0.94%，床位资源浪费风险显现，未来需重点聚焦床位使用率提升，提高资源利用效率。

5. 区域分布：成都医疗枢纽作用凸显，诊疗量占全省1/3，非成都地区医疗服务能力有待提升，需重点破解患者外流问题，提升区域医疗服务吸引力。

6. 机构定位：公立医院、三级医院主导全省诊疗服务，其中公立医院诊疗占比达83.9%，三级医院占二级及以上医院诊疗量的82.7%，二级医院需明确康复、慢病管理等承接型定位，避免资源浪费。

7. 工作负荷：医生工作负荷持续偏高，日均诊疗7.17人次，高于全国平均水平，且全省平均住院日达9.54天，偏长于合理区间，需通过标准化流程提升诊疗效率。

8. 费用与住院率：各级医疗机构住院次均费用均呈下降趋势，费用管控成效持续显现；县域内住院率为80.79%，同比略有下降，部分地区患者外流现象仍需关注。

9. 中医服务：四川中医医疗服务表现亮眼，中医诊疗占比、中医出院占比均高于全国平均水平，成为全省医疗服务的重要补充，中医特色优势持续凸显。

10. 公私差异：公立医院与民营医院运营差异明显，公立医院床位使用率、诊疗量均高于民营医院，需根据两者定位实施差异化管控，推动公私院协同发展。

五、核心管理举措

1. 建立十大指标月报看板，对诊疗量、床位使用率、平均住院日等核心运营数据进行月度复盘，及时发现运营中的问题，精准调整管理方向，提升运营精细化水平。

2. 以预约入口为核心优化资源配置，推行分时预约、线上导诊等服务，减少患者现场排队等候时间，缓解诊疗拥堵，提升患者就医体验和医疗服务效率。

3. 梳理患者外流病种清单，精准定位非成都地区患者外流的核心原因，针对性制定医疗服务提升举措，优化病种诊疗能力，推动患者就近就医，提升区域医疗服务留存率。

六、耳鼻喉科专科发展（6家核心医院）

1. 四川大学华西医院耳鼻喉科：依托三级甲等综合医院四川大学华西医院，是全国顶尖耳鼻喉学科，综合实力位居全国前列，主要承担全省疑难危重耳鼻喉疾病的诊疗与会诊工作，拥有顶尖专家团队和先进诊疗设备，同时承担教学科研任务，为全省培养大量专科人才，引领行业技术迭代升级，综合评级A++。

2. 四川省人民医院耳鼻喉科：依托三级甲等综合医院四川省人民医院，是省级重点学科，依托医院综合医疗资源，聚焦耳鼻喉常见疾病、疑难病的规范化诊疗，在过敏性鼻炎综合防治、中耳疾病诊疗等方面优势突出，同时积极开展基层技术帮扶，助力川内各地提升专科诊疗能力，综合评级A++。

3. 成都仁品耳鼻喉医院：三级耳鼻喉专科医院，稳居全省耳鼻喉科医疗机构前十、民营专科首位，运营指标优于行业平均水平，聚焦耳鼻喉专科诊疗，汇聚省内外知名专家，以微创诊疗、中西医结合治疗方案为特色，深度融入分级诊疗体系，与基层医疗机构建立转诊合作，是四川省唯一一家上榜专科医院，综合评级A。

4. 成都市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科：依托三级甲等综合医院成都市第三人民医院，是成都市重点学科，集临床、教学、科研于一体，亚专业划分清晰，在鼻颅底手术、头颈肿瘤修复重建等领域技术领先，同时积极开展健康科普公益活动，普及鼻腔健康知识，服务群众健康，综合评级A++。

5. 川北医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科：依托三级甲等综合医院川北医学院附属医院，是川东北地区耳鼻喉专科龙头，集医疗、教学、科研于一体，设有多个专项诊疗中心，年门诊量达10万人次，在鼾症治疗、过敏性鼻炎规范化诊疗方面深受患者认可，同时承担区域内基层专科人才培养任务，综合评级A+。

6. 现状：目前四川耳鼻喉科医疗资源仍主要集中于成都及川东北、川南核心城市，部分偏远地区专科诊疗能力有待提升，上述6家标杆机构正通过专家下沉、技术帮扶、远程诊疗等方式，推动全省专科服务同质化发展，完善分级诊疗体系，综合评级A。

七、整体总结与展望

1. 现状：2024年四川医疗服务取得显著成效，医疗服务体量稳居西部首位、全国前列，核心运营指标表现良好，中医服务特色突出，但同时也面临资源配置不均、床位效率待提升、基层服务能力不足等问题。

2. 未来：全省医疗机构需以《2024年四川省医疗服务与质量报告》为指引，聚焦精细化管理，优化医疗资源配置，强化分级诊疗体系建设，推动公立医院与民营医院协同发展；同时依托各专科标杆机构，带动全省医疗服务质量整体提升，持续巩固西部医疗核心枢纽地位，为群众提供更优质、高效、便捷的医疗服务。