耳科
意外摔掉了耳朵? 那就帮他“从无到有”再“长”一个!
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  相信大家都只听过“冻掉耳朵”、“指月亮割耳朵”的说法,还没听说过摔跤把耳朵“摔掉”的故事!日前,凉山一名男子却只因为一个不小心,不慎摔倒,竟然就嗑掉了右耳耳廓及耳垂,当场血流不止,痛失爱“耳”。
▲各种耳垂缺损形态
  意外导致外伤性耳廓缺损
  切某,男,25岁,凉山人士,于2019年2月中旬不慎摔伤,导致右耳耳廓及耳垂缺损,当即出现疼痛、血流不止。在当地医院进行了清创消毒等初步处理,为求进一步治疗,受伤约一周时间之后,切某找到了成都仁品耳鼻喉医院。
  “年轻人,对个人的形象还是看得比较重,”切某家属感觉说起他的问题感觉哭笑不得:“受伤当时有点吓人,我们最害怕的是对他听力造成影响。后来观察了几天,听力什么的都没有问题,就是耳朵缺了一大块,很不好看。我们还是希望尽量想办法还原。”
▲切某耳朵缺损状态
  仁品医院以“外伤性右耳廓缺损”将切某收治入院,并安排医院耳鼻喉科副主任张治军为他主刀进行修复、治疗。
  张主任表示:“耳廓完整是耳部美的大前提,耳廓缺损直接影响耳的美观,进而直接影响面容美观。俗话说‘人活一张脸、树活一张皮’,耳廓缺损对患者的生理功能影响很小,但由于此部位易于暴露,对患者心理上的影响却很大,这也是我们医疗上必须要重视的因素。所以耳廓缺损修复对保护患者心理健康、提升患者生活质量非常重要。”
  高难手术,让耳朵一期修复成型
  经过系统的检查、研究之后,张主任及其手术团队为切某制定了2个手术方案:实施耳后舌形皮瓣桥接术,三个月后二期断蒂、耳垂转脂肪瓣;或者实施耳后双叶瓣+脂肪瓣一期成型重建耳廓。
▲手术方案设计
  “第一个方案,手术相对简单,但需要分两次完成,中间3个月时间的护理工作也比较繁琐,”张主任讲解道:“第二个方案只需要做一次手术,但手术风险较大,有皮瓣坏死和脂肪液化的可能。”
  在与患者及其家属详尽的沟通之后,切某出于距离较远、护理信心不足、求治心切都诸多因素的考虑,坚决要求采用第二种手术方案,希望一次性解决问题。
  很快,张主任亲自主刀、顺利为其实施完成了手术。
  初步观察,修复后的耳廓形态自然流畅,耳垂饱满,形状、位置良好,与对侧外耳也基本对称。切某及其家属看到术后图片也颇为满意,只期待顺利度过恢复期,又能重新拥有一只完整的耳朵!
▲手术完成时状态
  仁品科普小课堂
  常常听到“冻掉了”耳朵、鼻子、脚趾的说法,其实它们不是被“冻掉”的,而是由于被冻伤后,血管冷冻坏死,耳朵、鼻子等部位迅速冻干脱水,像石头一样,稍加触碰很容易就能和相连的柔软部分分离。
  耳廓最下方部分不含软骨的耳垂,所处部位突出,还容易因为咬伤、车祸、烧伤、感染等外伤或先天性因素,造成部分或全部缺损畸形。
  耳廓缺损畸形虽然不会导致功能上的障碍,但是由于此部位易于暴露、影响美观,患者多有较强烈的修复欲望,特别注意需要引起重视。

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