耳科
25岁女孩连续10小时头晕不敢睁眼,“黄一刀”手术治疗难治性梅尼埃病!
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  梅尼埃病是眩晕领域的难点之一。在耳鼻喉门诊中,其发病率仅次于耳石症,列耳源性眩晕的第二位,女性比男性略多,40-60岁多发。
  通常认为梅尼埃病的发病有多种因素参与,其诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等,临床常常表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和胀感。
  传统的顽固性眩晕手术治疗需要把前庭神经切断和迷路切除,消除异常动作电位的传递,进而解决患者的眩晕问题,但也容易对功能造成不可逆的影响。而“半规管阻塞术”为患者带来全新的治疗选择,这种术式通过填塞三根半规管阻断管内淋巴液的流动来控制眩晕,眩晕控制总有效率达98%,最重要的是,不会损害器官和功能。
  25岁的绵阳女孩蓉蓉,正值青春年华,生活充满朝气。但蓉蓉被天旋地转、恶心、呕吐、耳鸣等症状折磨的痛苦万分。2年前,蓉蓉突然感到眩晕,像是在坐翻过山车一般,恶心、呕吐感随之而来。耳朵里不停发出蝉鸣样的叫声,这种症状持续了10多个小时,让蓉蓉感到十分崩溃。到当地医院诊断“梅尼埃病”,通过药物治疗后,情况稍微有所好转。药物只能控制一时的不适,随着病情加重,不适感越来越频繁。曾辗转省内多家大医院诊疗,效果均不明显。
  前段时间,蓉蓉的“梅尼埃”再次发作,不适感越来越重,眩晕、呕吐等症状把蓉蓉折磨的连眼睛都不敢睁开,这种感觉竟持续了近10个小时。情况稍缓后,蓉蓉发现耳朵听不清楚外界的声音,甚至连正常的沟通交流都成了一件难事,这种痛苦让这个年轻的女孩对生活感到绝望。
  经过介绍,蓉蓉父母得知成都仁品耳鼻喉专科医院黄立高主任是这方面的专家,于是急忙带着女儿到院寻求诊治,经过诊断“梅尼埃病、双耳感音神经性耳聋、脱髓鞘性脑病”。
  黄立高主任秉承“梅尼埃病”的治疗原则,能保守治疗尽量保守治疗,不到万不得绝不动手术,蓉蓉接受了药物治疗。但是眩晕感仍不断发作,听力也越来越差。父母看着女儿小小年纪就要长期饱受如此折磨,并且可能会对孩子一生造成影响,心痛不已,迫切希望通过手术改善现状。
  经过术前评估和一系列准备。11月中旬,黄立高主任为蓉蓉实施了“右侧淋巴乳突分流术+半规管阻塞术+完璧式乳突根治术”。该手术在显微镜下进行,开放三个半规管,用筋膜阻塞管腔,阻止内淋巴液的流动。同时最大范围的显露并切开淋巴囊,放置硅胶管进行引流,手术非常成功。
  梅尼埃不仅是一种常见病,更是一种致残性疾病,影响患者的工作、学习及生活质量,并给患者带来较大的疾病负担,梅尼埃病的诊疗与研究一直备受重视和关注。
  术后,医生们来到病房看望蓉蓉的情况,看着她听力一天比一天好起来,感到非常欣慰。出院前,医生为蓉蓉做了听力检查,短短几天,听力已有明显提升,眩晕也得到了很好的控制。
  黄立高主任告诉仁品君:“蓉蓉这类接受了系统的药物治疗后,无明显疗效的患者,属于罕见的难治性梅尼埃病,这种疾病常伴随听力逐渐减退。因膜半规管与膜蜗管为膜迷路的2个部分,其间有连合管的阻断作用,手术中精细的操作对手术的成功至关重要,如术中保持膜迷路的完整性,避免外淋巴瘘及内耳淋巴液的混合,可以降低听力下降的风险。这类手术我院已成功完成多例,术后听力及眩晕等症状均控制良好。
  蓉蓉早已回到家中休息,出院时她再三感谢黄立高主任及仁品耳科团队,目前,情况良好,蓉蓉许下心愿,希望这次手术后,不再被眩晕折磨,听力能恢复如初。

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