鼻科
高难手术破纪录! 成功修补鼻中隔近3cm穿孔
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  1年前,家住凉山彝族自治州的沙女士突然经常感到头痛头昏、鼻痒鼻堵,晚上睡觉甚至只能用嘴呼吸,简直是活受罪。沙女士赶紧去了医院,在根据当地医生的治疗方案做完鼻窦手术、中下鼻甲切除手术、鼻中隔矫正术后,鼻堵问题倒是得到了解决,但意外的情况却发生了。
  睡眠中鼻子“吹”口哨 竟发现鼻内穿孔
  “我们1年前在凉山当地的医院做了鼻子的手术,但是今年6月份开始就不太对劲了,鼻子、眼眶、眉骨这一块一直痛不说,最关键的是晚上睡觉会有声音,不是嘴巴打呼噜的声音,是鼻子呼吸发出像吹口哨的声音!”年仅27岁的沙女士非常苦恼,按下葫芦浮起瓢,怎么这鼻子就是好不了呢?
  无奈之下,沙女士只得再次到当地医院求治,最终被确诊为鼻中隔穿孔。
  难道鼻子里面已经穿空了么?!年轻的沙女士异常恐慌,决定到成都寻求进一步治疗。几经打听后,沙女士在家属的陪同下一起找到了成都仁品耳鼻喉专科医院,并在10月下旬入院,由成都仁品医院耳鼻喉科主任黄立高接手诊治。
  据了解,鼻中隔是由骨、软骨和黏膜构成的把鼻腔分为左右两部分的组织,它对鼻部有重要的支撑功能,不但是构成鼻子外型的关键部位,更在人的呼吸中起着重要的作用。鼻中隔穿孔不仅会引起口哨声,还会导致患者出现头痛、流鼻血、糜烂等症状,对患者的生活体验、健康质量造成很大的危害。
  鼻中隔2/3烂穿 “三明治”法修补
  经过一系列的前期检查与研究,基于鼻腔狭小、穿孔面积很大、穿孔为手术后引起等客观存在的困难,黄主任及其手术团队决定使用一层鼻腔黏膜、加一层阔筋膜、再加一层人工生物膜的“三明治”方案为沙女士修补穿孔。
  黄主任解释:“这位患者的问题应该是行鼻部手术后鼻中隔感染造成的医源性损伤,穿孔特别大,几乎整个鼻中隔的三分之二都已经烂掉了,所以修补的难度也大增。我们医院做这个手术非常多,但是达到穿孔近3厘米的病例还是很少见。”
  所幸手术进行得很顺利,主刀医生对于患者预后表现也很有信心:“从我们采用的手术方案和术中情况来讲,患者的手术效果应该是很好的。等过一段时间清理掉鼻腔填塞物,就可以具体观察到黏膜的存活情况,目前来看应该问题不大。”
  事实上,鼻中隔穿孔的修补因为手术难度大、对内镜技术的要求高,而且有一定的失败率,许多医院没有能力做或者不愿意做。
  说到这个情况,黄主任不无自豪:“非常多的鼻中隔穿孔患者从其它医院转诊汇集到我们医院,川内大部分鼻中隔穿孔患者的修补手术应该都是在我们医院完成的。这类手术我们做得多,当然各方面技术、经验也越来越好,诊疗这个疾病对于我们医院来说不是问题。”

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