健康科普
出现耳鸣要这么治
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  耳鸣,多数是一种主观的“自我”感知,只有病人自己能感受到,耳鸣若长时间存在,不仅带给患者烦躁、焦虑、失眠,还存在听力下降、面瘫、痴呆等健康隐患,虽然很多患者重视,却苦于找不到合适的治疗方法,导致病情发展越来越严重。本期,本报邀请了在治疗耳鸣方面经验十分丰富的耳鼻喉专科主任王苏英,为我们讲解如何治耳鸣。
  耳鸣是疑难杂症 单种治疗方式见效微
  耳鸣出现让很多患者苦不堪言。江宁的李女士42岁,两年前耳内间歇出现“嗡嗡”样耳鸣声,随后频率增加,响度增大。她怀疑自己是上火所致,吃了清热解毒的药,耳鸣症状似有好转,可不到一月,耳鸣再次出现,再吃清热解毒药物无效,且情况较之前更为糟糕,后经过中药调理、针灸按摩,症状得到改善。
  淮安市民张先生65岁,耳鸣缠绕了他长达十年之久,每逢天气温差较大时,耳鸣出现时间就会增长,频率增加,响度增大,他尝试过补肾、高压氧等多种治疗方法,效果欠佳,听力却越来越差,高频、低频区都在下降,因此在医生的建议下佩戴了助听器来缓解病情。
  王主任在耳鼻喉科临床工作近四十年,在治耳鸣方面有着丰富的经验。她谈到,耳鸣是一种非常复杂的症状,目前没有明确的药物对治耳鸣完全有效,往往一种药物对该患者有效,在其他患者身上却不见效,所以很多耳鸣患者会被医生告知治不好。她特别指出,经过一定阶段的治疗后,若患者适应了耳鸣,可称之为康复,只要患者有信心,长期坚持康复治疗,耳鸣症状一定会有所减轻。
  检查找“元凶” 靶向治疗更精准
  王主任指出,耳鸣的类型很多,绝大部分属于耳源性,如外耳、中耳、内耳、蜗神经、听觉中枢传导径路或皮层的损害均可引起耳鸣;少数则属于非耳源性,如血液、内分泌、肾脏或血管等病变也可引起;此外,像过度疲劳、工作压力过大、长时间处在嘈杂环境等也是造成耳鸣的重要原因。所以,找到形成耳鸣的原因是关键。
  针对耳源性疾病造成的耳鸣,首先要根据病灶进行治疗,例如分泌性中耳炎引起的耳鸣,在服用一些消炎药物的同时,配合物理治疗来改善耳内的微环境,如果耳内粘液体内吸收不了,可酌情考虑鼓膜穿刺、鼓室置管等门诊手术干预。如果病情较为严重,发展为化脓性中耳炎,并伴随鼓膜穿孔,再对炎症处理的同时,还需鼓膜修补术进行治疗等。
  非耳源性耳鸣中,老年患者居多,也多因心脑血管疾病引起,这时可选择中西医结合的方式来综合治疗,首先要对身体基础疾病进行控制,其次利用中医的中药、针灸按摩、汉草熏蒸等方式来调节耳内的微循环,提高耳部的供氧供血水平,再利用红光微波等物理疗法进行辅助治疗,最后再注意调节生活作息、饮食等,从而达到最佳的治疗效果。

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