健康科普
扁桃腺不大,烦心事不少
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  扁桃体炎是咽部扁桃体发生的急性或慢性炎症,为常见病。当身体抵抗力低,或受凉感冒,扁桃体抵抗细菌的能力就会减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体,发生炎症。
  1:反复难治
  为什么这扁桃体炎老是反复发作呢?这是因为引起扁桃体炎的致病菌很多,乙型溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌,以及腺病毒、EB病毒等都可引起扁桃体炎发作,甚至有时细菌和病毒会混合感染引起扁桃体炎。另外,除了外界侵入的细菌,有时候隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,在机体抵抗力下降时,也会出来“作恶”,引起扁桃体炎。还有,扁桃体炎既可能是某些急性传染病的前驱症状,如麻疹及猩红热、传染性单核细胞增多症等,也可能在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。
  2:不知如何辨认
  扁桃体炎既可以引起全身症状,也可以引起局部症状。对小孩来说,常以全身症状初发为多见,全身症状包括恶寒、发热,体温可达39~40℃,尤其是幼儿可因高热而出现抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。局部症状以咽痛为主,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿通常不会描述。有的孩子会因扁桃体肥大影响呼吸,妨碍睡眠,导致夜间惊醒不安。如果发现孩子突然不愿吃东西,哭闹不安,就需要细查扁桃体。通常这时,孩子的咽部充血,扁桃体肿大,有时有脓性分泌物。颈部淋巴结特别是下颌淋巴结常肿大,并有压痛。血常规检查,白细胞明显增多,如果为病毒感染所致则白细胞正常或减少。
  3:抗生素用得太多
  急性扁桃体炎的治疗主要是控制感染。一般来说,扁桃体炎多为细菌感染,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,所以必须使用抗生素。
  常用抗生素为青霉素类(如青霉素、阿莫西林、氨苄西林等)、头孢类(如头孢拉定、头孢氨苄、头孢克洛、头孢噻肟等)或大环内酯类(如交沙霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等),其中青霉素类最有效,并不一定要用头孢类。关键是,一定要按医嘱用够疗程,以彻底治疗急性扁桃体炎,减少并发症的发生。若治疗不彻底,扁桃体受隐窝内细菌和毒素的影响,常发生变态反应,引起各种并发症,如风湿性关节炎、风湿热、心脏病、肾炎等。
  4:孩子不吃东西
  孩子一旦咽喉疼痛,常因吞咽困难而不吃饭。这时,好的处理方法是,让孩子多喝水,多喝果汁,进流食或软食。咽痛明显时可在医生指导下尽早酌情予以局部治疗,比如雾化等,以免感染扩散。另外,要搞好环境卫生,让室内光线充足,空气流通,保持适宜的温度和湿度,以保证孩子的休息。

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