健康科普
这是缓解过敏性鼻炎最有效的办法
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  过敏性鼻炎,作为春季秋季高发性、频发性的一种疾病,已经逐渐发展为全球健康问题,南京的春天,更是过敏性鼻炎的主场。
  但是,过敏性鼻炎目前无法彻底根治。
  首先我们要明确这点,才能更好地接受下面的内容。但临床上的确有部分患者可能自愈了,而不是被治愈的。
  它的典型症状是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒、鼻塞。可伴有眼睛瘙痒、流泪、眼红和灼热感等等。发病的时候很痛苦。
  现在,我们来谈谈“洗鼻”
  《中华医学会变应性鼻炎诊断和治疗指南2015》、《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)》、《儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识(2019)》把鼻腔冲洗作为鼻部非药物治疗的首推方案。
  《北美和欧洲鼻窦炎及鼻息肉治疗指南(EPOS,2012)》把鼻腔冲洗作为鼻部治疗的A类推荐。
  鼻腔冲洗是一种安全、方便的治疗方法,通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。鼻腔冲洗,可清除鼻内刺激物、变应原和炎性分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善黏液纤毛清除功能。
  同时,鼻腔冲洗已经被广泛用于过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等辅助治疗,以及鼻腔-鼻窦炎围手术期鼻腔的清洁与粘膜的修复等,此外,还可以预防感冒和缓解感冒症状。
  所以,鼻腔清洗类产品已经成为很多鼻炎患者的必备产品,就像刷牙、洗脸、洗澡一样,成为了一种日常护理。
  以“仁品洗鼻器”为例
  1) 洗鼻器对准鼻孔,头向前倾15度;若从右鼻孔开始,头向右转与肩呈45度角(建议从阻塞较重侧开始冲洗);用嘴呼吸,适度挤压瓶体然后松开,循环交替,将洗液连续不断地挤入鼻腔,鼻腔内脏物会随洗液从另一侧鼻孔流出;洗液使用一半时,变换另一侧鼻孔重复以上动作冲洗。
  (2) 洗完鼻子擤鼻涕时,两手放在鼻子两侧,轻轻擤,不要太用力,也不可以按住其中一个鼻孔擤鼻子,要以两个鼻孔同时出气的方式来擤,冲洗液才不会被逼进入耳朵中。
  (3) 鼻腔冲洗每天建议使用2到3次,若是病情严重可酌情增加使用次数,具体使用频率可以根据个人情况灵活使用。
  (4) 万一因为方法不熟练,不小心让冲洗液进入耳朵,不用紧张,有多种方法可以解决:
  1
  单足跳跃法,水进入耳朵后,将进水的耳朵一侧向下,之后用同侧的脚单腿立在地上跳跃几次,依靠重力作用将耳朵中的水排出耳外。
  2
  用手压耳朵,可连续用手掌压迫耳屏或用手指牵拉耳廓。或者反复地做张口动作,活动颞颌关节,均可使外耳道皮肤不断上下左右活动,或改变水屏障稳定性和压力的平稳,使水向外从外耳道流出。
  3
  侧卧法,在晚上睡觉的时候可以选择侧卧的方法,将进水一侧的耳朵向下睡,要注意睡觉的时候不要将耳朵堵住,会产生气压从而影响水的流出。
  很多人第一次鼻腔冲洗的时候,会因为找不到冲洗的技巧,出现呛水,甚至轻微的刺痛感等,这些都属于正常现象。
  通过调节冲洗液的温度、浓度,以及冲洗时的水流量与压力基本就可以解决。洗鼻子的最佳时刻是睡前一小时。
  鼻腔冲洗这些细节要注意:
  ① 鼻腔冲洗时需采用口呼吸,洗鼻时避免吞咽或谈笑;
  ② 禁止患有中耳炎或其它耳病者在患病期间使用;
  ③ 习惯性鼻出血及鼻部手术后或鼻咽(癌)放疗后患者,使用时谨遵医嘱;
  ④ 严禁使用食盐自行配制冲洗液代替洗鼻剂;
  ⑤ 恢复正常体位后,如果鼻内存有液体,属正常现象,会增加鼻腔湿润,有利于保护鼻黏膜;
  ⑥ 洗鼻瓶使用后,需及时清洗,盖好防尘盖,洗鼻瓶专人专用,避免交叉感染。
  关于洗鼻剂的这些要注意:
  ① 最好选用医用生理盐水或专业的洗鼻剂(浓度0.9%),不建议采用自制溶液,首先浓度差异很大,其次生理盐水可以保证完全无菌;
  ② 水温控制在35-40℃,水温过低会引起部分冷空气过敏者不适,因此最好采用温水洗鼻;
  ③ 如何鼻塞严重可配置浓度更高的洗鼻剂,但最高不要超过3%,否则会影响粘液纤毛的活性。如果鼻子干,可选用低浓度盐水,补充鼻黏膜水份。(临床上对严重鼻塞患者会加入庆大霉素和地塞米松来杀菌和缓解过敏,各位小伙伴要视自身情况进行洗鼻并谨遵医嘱)
  ④ 切忌使用食盐洗鼻,会对鼻黏膜造成损伤,甚至引起“碘”中毒。

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