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成都仁品大数据 | 10大四川人常得的耳鼻喉科疾病典型案例分享
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这是一份来自仁品君的年度盘点

 

2020收官,回望这一年,成都仁品耳鼻喉专科医院累计就诊量达50000余人次,开展手术4000余例,接诊了数百类大小疾病,有些病是本身发病率高的,有些病是“拖出来”的。成都仁品大数据:10大四川人常得的耳鼻喉科疾病典型案例分享。

 

01

耳朵流出黄脓水,致双耳聋

——中耳炎

 

典型案例:

李某20年前耳朵不适,常会流出黄黄的脓水,偶尔疼痛、痒,曾到医院求医,没能治愈。后病情逐渐加重,出现耳鸣伴听力下降,在成都仁品耳鼻喉专科医院确诊“双耳慢性化脓性中耳炎,双耳传导性聋”。

9月4日,我院黄立高主任为李某实施手术治疗,在高清耳内镜下观察到鼓膜紧张部位大穿孔、听骨链被肉芽包裹,黄主任清理了听骨链周围肉芽及纤维组织、切除鼓膜边缘形成新鲜创面、将耳屏软骨铺于移植床上至无缝状态、重建鼓室腔,一次性完成治疗。

 

黄立高主任提醒:
  • 中耳炎会出现耳痛、耳闷、耳堵、耳鸣、听力下降、耳道内流水、流脓、甚至流血等不适症状,部分人群还伴有发热、头痛等全身症状。

  • 由于低龄儿童不能准确表达耳痛,通常哭闹剧烈、发烧不退,需要注意观察是否有揉耳朵等动作。

  • 如果出现此类不适,应该及时前往耳鼻喉科就医。

 

02

一觉醒来,竟然 “突聋”了

——突聋

 

典型案例:

秦某,27岁,某天起床后出现耳朵闷堵、耳鸣等症状。前往外院简单处理后,病情稍有缓解,两小时后,出现突聋。辗转前往4家医院,均未改善,两天后来到在成都仁品耳鼻喉专科医院就医,确诊“左耳突发性耳聋(重度)”。

黄立高主任决定采用“中西医结合多联立体复聪法”,遵循突聋诊疗指南,根据听力曲线进行分型施治,采用溶栓,改善内耳微循环、营养神经,特别注重病因去除,饮食及生活习惯调理、情绪管控综合治疗。同时通过传统的中医药治疗理论与国际先进仪器结合,实施中医调理,可改善患者耳部血液循环,激活受损听力细胞,迅速改善听力。入院三天后,有效果,五天后,听力已完全恢复正常。

 

黄立高主任提醒:
  • 如果出现突然的耳鸣、眩晕、呕吐、听力突然下降等一定要及时就医。

  • 由于突发性耳聋发病急、进展快,一般在数分钟到72小时听力下降达高峰,最佳治疗时间在一周内,拖延时间越长,效果越差,突发性耳聋越早就诊越好。

 

03

耳朵的“石头”移位了

——耳石症

 

典型案例:

郭某起床后感觉头晕,天旋地转伴呕吐,曾前往多家医院儿科和神经内科就诊,症状未缓解。症状持续10天后,来到成都仁品耳鼻喉专科医院,确诊“耳石症”。临床上称良性阵发性位置性眩晕。

我院黄立高主任采取“手法复位及前庭康复”,通过多次进行诱发试验,特征性眼震判断是耳石脱落情况,进行治疗。经过9天治疗,郭某眩晕症状消失。

 

黄立高主任提醒:

如果头位出现变化时,突然出现旋转性眩晕或头晕,伴有眼震、恶心及呕吐,并多次反复发作,应及时到医院就医。

 

04

“支架时代”的鼻窦炎

——慢性鼻窦炎

 

典型案例:

舒某, 65岁,4年前患慢性鼻窦炎,曾做过鼻窦炎手术,术后症状缓解,3个月前鼻窦炎再次复发,病情加重,自行服药及喷雾使用后,症状未缓解,来到成都仁品耳鼻喉专科医院,诊断“慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎”。

10月24日我院刘翠主任通过鼻窦开放,将鼻内结构进行调整,同时植入药物支架,使其术后鼻窦粘膜能够精准、持续、安全的抗炎,并自动降解,有效防止患者鼻窦炎再次复发。

 

刘翠主任提醒:
  • 如果出现流黄色或黄绿色的脓涕、鼻塞、嗅觉障碍、头痛等症状,伴有脓涕流入咽鼓管和长期用口呼吸等症状。

  • 若患上鼻窦炎,影响病患的生活质量,加重患者的呼吸道症状,严重者可能引起颅眼肺并发症,导致视力改变,发生以上不适症状 ,请及时前往耳鼻喉科就医。

 

05

过敏性鼻炎有“救”了!

——过敏性鼻炎

 

典型案例:

小皓9岁起,反复出现鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒,自行用药后产生赖药性。来到仁品耳鼻喉专科医院就医,诊断“慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎”。

我院罗倩主任为患者进行了皮下脱敏治疗改变身体免疫应答机制,从而不再对过敏原产生过敏。小皓经过定期治疗,症状得到缓解,生活恢复正常。

 

罗倩主任提醒:
  • 过敏性鼻炎以鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞为主,可伴有咽痒、流泪眼睛红肿、喉痒。胸闷。咳嗽、哮喘发作等。

  • 过敏性鼻炎一旦反复发作,对工作、学习造成严重影响,还有可能引起过敏性哮喘,危及生命。

 

06

鼻出血是上火了?未必!

——鼻中隔偏曲

 

典型案例:

5月22日一早,罗某开始流鼻血,出血量大,无法止血,外院就医,简单处理后回家。当晚,同样的事情再次发生,多家医院未能处理,来到成都仁品耳鼻喉专科医院就医。

刘翠主任诊断“鼻中隔偏曲、左侧鼻出血,同时伴有高血压”,罗某鼻中隔偏曲导致鼻腔狭窄,出血位置十分隐蔽。通过填塞止血后,我院刘翠主任为患者实施了“鼻中隔矫正术”,术中成功找到出血点,出血点在鼻腔顶部,考虑前筛动脉分支破裂出血。

 

刘翠主任提醒:
  • 鼻中隔偏曲会使鼻腔粘膜变薄,血管壁脆性增加,常见的症状包括鼻塞、头痛、和鼻出血, 同时会影响邻近器官功能产生相应症状。

  • 如果反复多次出现该症状,应前往耳鼻喉科找到出血原因及出血点,及时解决根本问题。

 

07

宝宝的“容貌杀手”

——腺样体肥大

 

典型案例

小峰听力下降半年后家长察觉,来到成都仁品耳鼻喉专科医院就医,经专科检查确诊“双耳分泌性中耳炎、双耳传导性聋、腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎”。

小峰的双耳分泌性中耳炎是由于腺样体、扁桃体肥大引起,我院黄立高主任、赵敏医生为小峰实施了“双耳鼓膜切开+鼓膜置管+腺样体切除+鼻窦穿刺灌洗术”,术后听力恢复。

 

黄立高主任提醒:
  • 腺样体、扁桃体肥大会导致患儿呼吸不畅、张口呼吸、记忆力下降、痴呆等,甚至容易形成“腺样体面容”。

  • 如果发现孩子出现这类症状,及时到耳鼻喉科就医。

 

08

打鼾竟有可能窒息要命?

——鼾症

 

典型案例:

小涵是个脑瘫儿,同时患有癫痫, 6岁起,反复出现鼻塞、打呼噜等症状,入院2月前小涵突然出现呼吸困难、憋气。由于小涵基础疾病较多,多家医院拒绝接收。经介绍来到成都仁品耳鼻喉专科医院就医,系统检查确诊“扁桃体肥大Ⅲ度、慢性扁桃体炎”,结合睡眠检测检查结果,确诊为 “重度阻塞性睡眠呼吸低通气综合征”。

睡眠监测发现严重憋气,一晚出现呼吸暂停331次,血氧饱和度仅48%,达到重度缺氧状态。通过 “扁桃体、腺样体切除术”后,小涵不适症状消失。

 

赵敏医生提醒:
  • 儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大、扁桃体肥大主要表现为打呼噜。

  • 长期患有鼾症会导致孩子生长缓慢,智力发育落后,引起分泌性中耳炎,甚至会形成“腺样体面容”,对孩子医生造成很大影响。

 

09

可“治愈”的癌

——甲状腺乳头状腺癌

 

典型案例:

胡某,8个月前的一次体检,发现甲状腺功能异常,2个月后进行复查,情况不乐观,彩超显示RADS 4B级,来到成都仁品耳鼻喉专科医院就医,诊断“甲状腺新生物性质待查,结节?Ca?”。

6月12日, 朱力教授根据RADS 4B级分级,考虑恶性可能性比较大,所以决定初步为其行右侧甲状腺腺叶切除,术中行 “冰冻”及快速病理检查,左侧甲状腺探查,“冰冻” 结果显示,胡某的甲状腺结节呈恶性,确诊“甲状腺乳头状腺癌”。我院专家团队为胡某行 “中央区淋巴结清扫+颈部淋巴结探查+右侧甲状腺叶峡部切除”,术后患者情况良好。

 

朱力教授提醒:

  • 大多数甲状腺肿瘤患者在早期无任何症状,多由体检时彩超发现,不能触诊到包块,但已经是恶性。

  • 建议定期体检,如彩超结果异常,请及时就医。

 

10

喉癌早重视,谨防切全喉

——喉癌

 

典型案例:

李某2020年初,声音突然嘶哑,自行用药后,病情加重。4个月前,李某来到成都仁品耳鼻喉专科医院就医,确诊“左侧声带新生物”,医生建议实施“半喉切除术”,此刻治疗可保留喉功能。李某没有重视,未治疗。

11月中旬,李某的症状加重,呼吸困难,快窒息一般。紧急就医后,发现患者3度以上喉梗阻,紧急气管切开,呼吸情况稍微缓解。再次入院,喉部肿瘤侵犯范围扩大,侵犯至声门上、声门下,环状软骨受侵并破坏甲状软骨,超出喉的范围,双侧杓状软骨也受侵,淋巴结转移明显,只能采用“全喉手术”并彻底的清扫颈部转移的淋巴组织,以保证他的生命安全。

 

朱力教授提醒:

  • 在临床上,喉癌的主要症状是声音嘶哑、咽喉部异物感和疼痛发展至晚期,出现咳嗽、痰中带血、呼吸困难等。

  • 喉癌发展较快,及时治疗,切勿将病情延误至恶化。
     

一般人认为耳鼻喉科疾病症状轻,对工作生活影响小,因而即便有了相应症状,也不去进行相应的诊断和治疗,却不知道耳鼻喉科的很多疾病发展到一定程度,经常需要开刀、动手术,比如我们前文提到的慢性鼻窦炎,腺样体扁桃体肥大、中耳炎等等。本文盘点了10个耳鼻喉科高发的典型案例,自己及身边的亲友出现相关症状,应引起重视及早就医。

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